Dentalna medicina
Parodontologija
Zdrava gingiva važan je temelj očuvanja zubi. Krvarenje, povlačenje gingive i druge promjene razlog su za pregled i procjenu parodontnog zdravlja.
Što je parodontologija?
Parodontologija se bavi zdravljem potpornih tkiva zuba — gingive, kosti i vlakana koja drže zub u čeljusti.
Promjene na tim tkivima često se razvijaju polako i bez boli. Zato je važno prepoznati ih na vrijeme.
Gingivitis i parodontitis
Dva najčešća stanja potpornih tkiva zuba. Koje je stanje prisutno, utvrđuje se pregledom.
| — | Gingivitis | Parodontitis |
|---|---|---|
| Što zahvaća | Gingivu | Gingivu i dublja potporna tkiva, uključujući kost |
| Česti znakovi | Crvenilo, oticanje, krvarenje pri pranju | Uz to i povlačenje gingive, zadah, pomičnost zubi |
| Tijek | Uz dobru higijenu i profesionalno čišćenje upala se u pravilu smiruje | Izgubljeno potporno tkivo najčešće se ne vraća; terapijom i održavanjem nastoji se usporiti napredovanje |
Kada nam se obratiti
Kada se javiti na pregled?
Na pregled je dobro doći ako primijetite:
- krvarenje ili oticanje gingive
- povlačenje gingive — zubi izgledaju dulje
- neugodan zadah koji ne prolazi
- pomičnost zubi ili promjenu zagriza
Ovi znakovi nisu dijagnoza. Razlog su za pregled, na kojem se procjenjuje o čemu je riječ.
Usluge
Terapija i dugoročno održavanje
Osnova je uklanjanje naslaga i kamenca te dobra kućna higijena. Kada je potrebno, terapija se nastavlja postupcima ispod ruba gingive, a kirurški zahvati razmatraju se tek ako džepovi ostanu duboki. Opseg terapije i učestalost održavanja određuju se nakon pregleda.
Procjena
- Parodontni status
- Mjerenje dubine parodontnih džepova i bilježenje stanja gingive i potpornih tkiva uz svaki zub.
Profesionalno čišćenje
- Čišćenje zubnog kamenca i poliranje
- Kamenac zadržava bakterije uz rub gingive; njegovo uklanjanje osnova je smirivanja upale.
- Pjeskarenje zuba
- Uklanja površinske naslage i pigmente, uz čišćenje kamenca ili zasebno.
- Čišćenje kamenca, pjeskarenje i poliranje
- Sve u jednom posjetu, kada je potrebno cjelovito čišćenje.
Parodontna terapija
- Dubinsko čišćenje i struganje korijena
- Uklanjanje naslaga i kamenca ispod ruba gingive, s površina korijena u parodontnim džepovima.
- Antibiotska terapija
- Kao dodatak mehaničkom čišćenju, samo kada procjena pokaže da je potrebna.
- Laserska terapija
- Kao dopuna terapiji parodontnih džepova, prema procjeni doktora dentalne medicine.
Kirurški i regenerativni zahvati
- Parodontna kirurgija
- Kirurški pristup dubljim džepovima koje nije moguće zbrinuti samo čišćenjem.
- Regenerativni zahvati
- U odabranim slučajevima zahvati kojima je cilj djelomično obnoviti izgubljeno potporno tkivo. Ishod ovisi o obliku oštećenja i nije ga moguće jamčiti.
Procjena
Kako izgleda procjena?
Na pregledu gledamo stanje gingive, naslage i kamenac te stabilnost zubi, a parodontnom sondom mjerimo dubinu džepova. Pitamo i o općem zdravlju, lijekovima i pušenju, jer utječu na potporna tkiva.
Kada je potrebno, radiološka snimka (Ortopan ili RVG) pokazuje stanje kosti oko zubi.
Nakon procjene objašnjavamo što smo vidjeli i predlažemo plan terapije i održavanja.
Higijena i kontrole
Kod kuće je najvažnije redovito i temeljito pranje zubi te čišćenje prostora između njih. Koja su pomagala za vas prikladna, pokazat ćemo vam na pregledu.
Redovite kontrole omogućuju da se promjene uoče na vrijeme. Učestalost se određuje individualno, prema stanju gingive i sklonosti stvaranju kamenca.
Je li normalno da gingiva krvari pri pranju zubi?
Krvarenje nije uobičajeno i često je znak upale gingive. Razlog je za pregled, osobito ako se ponavlja.
Može li se parodontitis izliječiti?
Parodontitis je dugotrajno stanje. Cilj terapije i redovitog održavanja je usporiti ili zaustaviti napredovanje; ishod ovisi o stadiju, kućnoj higijeni i općem zdravlju.
Mogu li se sačuvati zubi koji se klimaju?
Ovisi o uzroku i o tome koliko je potpornog tkiva izgubljeno. To se može procijeniti tek nakon pregleda i snimke.
Je li potreban kirurški zahvat?
Najčešće nije. Terapija počinje čišćenjem i postupcima ispod ruba gingive, a kirurški ili regenerativni zahvat razmatra se ako džepovi nakon toga ostanu duboki.
Koliko često trebam dolaziti na održavanje?
Učestalost se određuje individualno. Nekima su dovoljne redovite kontrole, a drugima su potrebni češći dolasci.
Utječe li pušenje na zdravlje gingive?
Da. Pušenje je poznati čimbenik rizika za bolesti potpornih tkiva zuba i može prikriti krvarenje gingive, pa se promjene kasnije primijete.
Povezano
Povezana područja
Opća stomatologija
Redoviti pregledi, preventiva i pravovremeno liječenje — temelj zdravih zubi i najbolji način da se smanji potreba za složenijim liječenjem.
Oralna kirurgija
Pažljivo planirani zahvati, jasno objašnjen postupak i individualan pristup — od vađenja zuba do složenijih kirurških zahvata.
Implantologija
Nadoknada izgubljenih zubi koja se oslanja na vlastitu kost — od jednog zuba do cijele čeljusti, planirana na trodimenzionalnoj snimci.