Implantologie · arcade complète
All-on-4
Des dents fixes pour toute une arcade, soutenues par quatre implants — pour les patients sans dents, ou dont les dents ne peuvent plus être sauvées.
- 4Implants Neodent par arcade
- Dans le forfaitBridge fixe provisoire
- 3D CBCTPlanification lorsqu’elle est indiquée
Qu’est-ce que l’All-on-4 ?
L’All-on-4 est un concept dans lequel une arcade complète — supérieure ou inférieure — est remplacée par un bridge fixe fixé sur quatre implants. Le bridge n’est pas amovible : vous le nettoyez en bouche comme vos propres dents, et seul le médecin-dentiste le retire lors des contrôles.
Dans la disposition classique, deux implants sont posés à l’avant de la mâchoire et les deux implants arrière sont généralement inclinés. Cet angle permet aux implants d’atteindre un os plus dense et d’éviter des structures anatomiques importantes, comme le sinus maxillaire dans la mâchoire supérieure ou le canal mandibulaire dans la mâchoire inférieure. C’est pourquoi l’All-on-4 peut parfois être possible même lorsqu’il y a moins d’os à l’arrière de la mâchoire.
Le traitement se déroule en deux phases. Les implants sont d’abord posés. Lorsque la stabilité primaire des implants et les conditions cliniques le permettent, un bridge fixe provisoire peut être posé pour la phase de cicatrisation. Après une période de cicatrisation, une fois l’os lié aux implants, la restauration définitive est réalisée.
À qui s’adresse ce traitement
À qui s’adresse l’All-on-4 ?
Nous envisageons le plus souvent l’All-on-4 pour les patients qui :
- n’ont plus de dents sur une ou deux mâchoires
- ont des dents restantes perdues ou impossibles à sauver en raison d’une maladie des gencives, de caries ou de fractures
- portent une prothèse complète qui bouge, frotte ou rend la mastication et la parole difficiles
- souhaitent une solution fixe au lieu d’une prothèse amovible
- ont moins d’os à l’arrière de la mâchoire, là où d’autres approches nécessiteraient une greffe osseuse plus importante
L’All-on-4 ne convient pas à tout le monde. Le médecin-dentiste décide après un examen clinique et l’analyse des images diagnostiques, en évaluant la quantité et la qualité de l’os, l’occlusion, l’état de santé général et votre capacité à maintenir une bonne hygiène. Parfois, l’All-on-6 ou une prothèse sur implants est la meilleure solution.
Dans notre cabinet
Ce que comprend le traitement
Le traitement All-on-4 dans notre cabinet comprend quatre implants Neodent, quatre piliers et un bridge fixe provisoire.
Le bridge fixe provisoire est inclus dans le forfait initial. Lorsque la stabilité primaire des implants et les conditions cliniques le permettent, il peut être posé pour la phase de cicatrisation ; le moment et la solution provisoire sont convenus dans votre plan de traitement individuel.
Pour la restauration définitive, qui suit la cicatrisation, deux options existent : un bridge en composite / résine ou un bridge en zircone-céramique. Lorsqu’elle est cliniquement indiquée, l’imagerie CBCT sur notre appareil CS 8200 3D permet une planification plus détaillée de la pose des implants.
- Implants
- 4 × Neodent
- Restauration provisoire
- Bridge fixe provisoire
- Restauration définitive
- Composite / résine ou zircone-céramique
Planifié en 3D
La position et l’angle de chaque implant sont définis à l’avance en tenant compte de l’os, du sinus maxillaire et du canal mandibulaire.
Bridge provisoire inclus dans le forfait
Un bridge fixe provisoire est inclus dans le forfait initial ; il est posé lorsque la stabilité des implants et les conditions cliniques le permettent.
Choix du bridge définitif
Après la cicatrisation, vous choisissez entre composite / résine et zircone-céramique, avec les conseils de votre médecin-dentiste.
Quelle est la différence entre All-on-4 et All-on-6 ?
Les deux concepts poursuivent le même objectif — des dents fixes sur une arcade complète soutenue par des implants. Ils diffèrent par le nombre d’implants et par la répartition de la charge sur l’os. Aucun n’est « meilleur » dans l’absolu : le choix dépend de l’anatomie, de la quantité et de la qualité de l’os, de la répartition des implants, de l’occlusion et du plan de traitement individuel.
| — | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Nombre d’implants | 4 implants Neodent | 6 implants Neodent |
| Disposition | Deux implants à l’avant et deux à l’arrière, généralement inclinés pour éviter le sinus maxillaire ou le canal mandibulaire | Implants répartis sur toute l’arcade |
| Os nécessaire | Souvent possible même avec moins d’os à l’arrière de la mâchoire | Nécessite suffisamment d’os à davantage d’endroits le long de la mâchoire |
| Répartition de la charge | Charge portée par quatre appuis | Davantage de points d’appui — charge répartie sur six implants |
| Restauration provisoire | Bridge fixe provisoire inclus dans le forfait initial (posé lorsque les conditions cliniques le permettent) | Bridge fixe provisoire inclus dans le forfait initial (posé lorsque les conditions cliniques le permettent) |
| Restauration définitive | Composite / résine ou zircone-céramique | Composite / résine ou zircone-céramique |
Le nombre d’implants est décidé par le médecin-dentiste après un examen clinique et l’analyse des images diagnostiques, en tenant compte de l’anatomie, de la quantité et de la qualité de l’os, de la répartition des implants, de l’occlusion et de votre plan de traitement individuel.
La restauration définitive : deux options
Une fois la cicatrisation terminée, le bridge provisoire est remplacé par la restauration définitive. Il en existe deux types, et le choix dépend de vos préférences, de votre occlusion et de la recommandation de votre médecin-dentiste.
Les deux options sont réalisées en fonction de votre visage, de vos lèvres et de votre occlusion. La forme, la couleur et la position des dents sont vérifiées avant la finalisation de la restauration définitive.
Déroulement
En quoi consiste le traitement All-on-4 ?
Du premier examen aux dents définitives, le traitement suit plusieurs étapes clairement définies.
Examen et diagnostic
Examen clinique, antécédents médicaux, imagerie diagnostique — y compris un CBCT 3D lorsqu’il est indiqué — et échange sur vos attentes.
Plan de traitement
Choix du concept (All-on-4 ou All-on-6), positions des implants, éventuelles extractions et type de restauration définitive.
Préparation et pose
Sous anesthésie locale, les dents qui ne peuvent pas être sauvées sont extraites et quatre implants sont posés.
Bridge fixe provisoire
Lorsque la stabilité primaire des implants et les conditions cliniques le permettent, le bridge fixe provisoire est fixé sur les piliers ; le moment est convenu dans le plan de traitement.
Cicatrisation
L’os se lie aux implants. Pendant cette période, des contrôles et une alimentation plus molle sont prévus.
Bridge définitif
Empreintes, essayage de la forme et de la couleur, puis pose du bridge définitif en composite / résine ou en zircone-céramique.
Avantages
Les avantages de l’All-on-4
Des dents fixes
Le bridge est fixé sur des implants et ne se retire pas comme une prothèse.
Moins d’implants
Une arcade complète est soutenue par quatre implants.
Moins de greffe osseuse
Dans certains cas, les implants arrière inclinés réduisent le besoin d’une greffe osseuse importante.
Le palais n’est pas recouvert
Dans la mâchoire supérieure, le bridge ne recouvre pas le palais comme une prothèse complète ; le goût et la parole paraissent donc plus naturels.
Une mastication plus sûre
La stabilité permet une alimentation plus variée qu’avec une prothèse amovible.
Bridge provisoire inclus dans le forfait
Un bridge fixe provisoire est inclus dans le forfait initial ; le moment de sa pose est défini dans le plan de traitement.
Des attentes réalistes
- Quatre implants portent la charge d’une arcade complète ; la qualité de l’os et une planification précise sont donc essentielles.
- Le bridge nécessite un nettoyage quotidien minutieux, en particulier en dessous et autour des implants.
- Une alimentation plus molle est nécessaire pendant la cicatrisation.
Durée et récupération
Durée et récupération
- Pose de l’implant
- Un rendez-vous plus long par arcade
- Anesthésie
- Locale
- Gonflement et gêne
- Généralement de quelques jours à une semaine
- Alimentation plus molle
- Pendant toute la période de cicatrisation
- Restauration définitive
- Après la cicatrisation — généralement plusieurs mois plus tard
Comme les dents restantes sont souvent extraites et quatre implants posés lors de la même intervention, le gonflement et la gêne peuvent être plus marqués qu’après un implant unitaire. Ils disparaissent généralement en quelques jours grâce à des compresses froides et aux médicaments prescrits par votre médecin-dentiste.
Pendant la cicatrisation, le bridge provisoire ne doit pas être surchargé. Nous recommandons une alimentation plus molle, d’éviter les aliments durs et collants, et de venir aux contrôles réguliers.
La durée de l’intervention, de la récupération et le délai jusqu’à la restauration définitive dépendent de chaque cas et sont précisés dans votre plan de traitement.
Résultat et entretien
Résultat et entretien
Le bridge définitif est réalisé en fonction de votre visage, de vos lèvres et de votre occlusion — la forme, la couleur et la longueur des dents sont vérifiées avant sa finalisation. L’objectif est un aspect naturel et une mastication stable.
Comme les dents naturelles, les implants et le bridge nécessitent des soins quotidiens. La plaque sous le bridge et autour des implants peut provoquer une inflammation et une perte osseuse ; une hygiène correcte et des contrôles sont donc la base d’un résultat durable.
Entretenir votre All-on-4
- Brossage deux fois par jour et nettoyage sous le bridge avec des brossettes spéciales ou un hydropulseur
- Contrôles réguliers et nettoyage professionnel, avec retrait du bridge au cabinet si nécessaire
- Radiographies de contrôle selon les recommandations de votre médecin-dentiste
- Ne pas fumer
- Une gouttière de nuit si vous serrez ou grincez des dents
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Vous ne trouvez pas votre réponse ? Appelez-nous ou envoyez-nous une demande.
+385 99 268 6537Puis-je avoir des dents fixes juste après la pose des implants ?
Cela ne peut pas être promis à l’avance à tout le monde. Le forfait initial comprend un bridge fixe provisoire : lorsque la stabilité primaire des implants et les conditions cliniques le permettent, il peut être posé pour la phase de cicatrisation. Votre plan individuel est établi après un examen clinique et l’analyse des images diagnostiques.
L’All-on-4 est-il la même chose qu’une prothèse ?
Non. L’All-on-4 est un bridge fixe fixé sur des implants, que vous ne retirez pas à la maison. Il existe aussi des prothèses amovibles sur implants (sur 2 ou 4 implants), qui se retirent pour le nettoyage — elles sont également proposées dans notre cabinet.
Quelle est la différence entre All-on-4 et All-on-6 ?
Ils diffèrent par le nombre d’implants et la répartition de la charge. L’All-on-4 utilise quatre implants et est souvent possible avec moins d’os à l’arrière de la mâchoire ; l’All-on-6 utilise six implants répartis sur l’arcade. Le choix dépend de l’anatomie, de l’os, de la répartition des implants, de l’occlusion et du plan individuel.
L’intervention fait-elle mal ?
Elle est réalisée sous anesthésie locale. Un gonflement et une gêne sont à prévoir après l’intervention et durent généralement quelques jours ; ils sont soulagés par les médicaments prescrits par votre médecin-dentiste.
Puis-je avoir un All-on-4 si j’ai peu d’os ?
C’est souvent précisément la raison pour laquelle l’All-on-4 est choisi, car les implants arrière inclinés peuvent éviter les zones où l’os est moins abondant. La décision dépend néanmoins de l’anatomie, de la quantité et de la qualité de l’os et d’autres facteurs, évalués après un examen et une imagerie diagnostique.
Combien de temps dure un All-on-4 ?
Avec une bonne hygiène et des contrôles réguliers, les implants et le bridge peuvent durer de nombreuses années. Leur durée de vie ne peut pas être garantie ; elle dépend de l’entretien, de la santé, du tabagisme et des forces de mastication. Un bridge définitif en composite / résine s’use davantage avec le temps qu’un bridge en zircone-céramique.
Comment nettoyer un bridge sur implants ?
Vous le brossez en bouche comme des dents naturelles, et nettoyez aussi en dessous avec des brossettes interdentaires, un fil spécial ou un hydropulseur. Lors des contrôles, le médecin-dentiste retire le bridge si nécessaire et le nettoie à fond.
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