Implantologia

Impianti dentali

Una sostituzione duratura per un dente mancante, ancorata al vostro osso — pianificata con cura e realizzata per essere, nell’aspetto e nella funzione, il più vicina possibile a un dente naturale.

Che cos’è un impianto dentale?

Un impianto dentale è una piccola vite inserita nell’osso mascellare al posto di un dente mancante. Durante la guarigione l’osso si lega saldamente alla superficie dell’impianto — un processo chiamato osteointegrazione. Quando l’impianto è stabile, vi si fissa un abutment e sopra una corona, un ponte o una protesi.

Una sostituzione dentale su impianto è composta da impianto, abutment e corona: l’impianto si trova nell’osso, l’abutment emerge dalla gengiva e la corona è la parte visibile del dente. A differenza di un ponte tradizionale, i denti vicini non devono essere preparati. Corone e ponti su impianti sono fissi e non si rimuovono, mentre una protesi agganciata agli impianti è più stabile di una tradizionale, ma si toglie per la pulizia.

Poiché un impianto carica l’osso in modo simile a una radice naturale, aiuta a preservare il volume osseo dove manca il dente. Per questo il trattamento implantare è considerato uno dei modi più completi per sostituire i denti persi — a condizione che sia ben pianificato e che il paziente sia un candidato idoneo.

A chi è indicato

A chi sono indicati gli impianti dentali?

Gli impianti possono essere una soluzione in molte situazioni, da un dente mancante a un’intera arcata. Li consigliamo soprattutto quando:

  • manca un solo dente e preferite non limare i denti sani vicini per un ponte
  • mancano diversi denti consecutivi ed è necessario un ponte fisso su impianti
  • una protesi parziale o totale non risulta abbastanza stabile
  • un dente non si può salvare a causa di una frattura, di una carie o di un’infezione non più trattabile
  • desiderate una sostituzione fissa — una corona o un ponte — da non togliere

Se un impianto sia la soluzione giusta per voi lo decide il dentista dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche, tenendo conto di volume e qualità dell’osso, salute delle gengive, salute generale, farmaci e abitudini come il fumo.

Nel nostro studio

Visita e pianificazione

La posizione dell’impianto viene decisa prima dell’intervento, tenendo conto dell’osso e del futuro dente.

Quando clinicamente indicata, la CBCT eseguita con il nostro apparecchio CS 8200 3D consente una pianificazione più dettagliata dell’intervento implantare. La CBCT permette di valutare la quantità e l’anatomia dell’osso e il rapporto dell’impianto previsto con il canale mandibolare, il seno mascellare e altre importanti strutture anatomiche, così che posizione, lunghezza e diametro dell’impianto vengano decisi prima dell’intervento.

Pianificato in anticipo

La posizione dell’impianto viene stabilita tenendo conto di osso, canale mandibolare, seno mascellare e futura corona.

Soluzione provvisoria

Se necessario, una corona provvisoria sull’impianto fino alla realizzazione di quella definitiva.

Quando manca osso

Nell’arcata superiore lo spazio per un impianto si può creare con un rialzo del seno chiuso o con un rialzo del seno aperto con innesto osseo.

E se l’osso non è sufficiente?

Dopo la perdita di un dente, l’osso si riassorbe gradualmente. Nella parte posteriore dell’arcata superiore, inoltre, il seno mascellare tende ad espandersi verso il basso nello spazio un tempo occupato dalla radice, e l’altezza ossea residua può non bastare per ancorare saldamente un impianto.

Il rialzo del seno solleva delicatamente il pavimento del seno per fare spazio all’impianto. Il rialzo chiuso (crestale) si esegue attraverso lo stesso sito in cui viene inserito l’impianto ed è adatto quando manca poca altezza. Il rialzo aperto con innesto osseo si utilizza quando serve più osso; in questo caso il periodo di guarigione è più lungo.

Se sia necessario un rialzo del seno, e di quale tipo, si valuta dopo una visita clinica e gli esami diagnostici. Quando indicata, la CBCT si può eseguire già al primo appuntamento — così conoscete fin dall’inizio il piano e i tempi indicativi.

Procedura

Come si svolge l’intervento?

Il trattamento richiede diversi appuntamenti, con un periodo di guarigione tra l’inserimento e la corona definitiva.

  1. Visita e CBCT 3D

    Visita clinica, anamnesi e, quando indicata, una CBCT — possibile nella stessa seduta. Parliamo delle vostre aspettative e delle opzioni.

  2. Piano di trattamento

    Ricevete un piano scritto: numero e posizione degli impianti, eventuali interventi aggiuntivi, tipo di restauro, tempi e costi.

  3. Inserimento dell’impianto

    Si esegue in anestesia locale. L’impianto viene inserito nella posizione pianificata e la gengiva viene richiusa.

  4. Guarigione (osteointegrazione)

    L’osso si integra con l’impianto. A seconda del caso, in questo periodo potete portare un restauro provvisorio.

  5. Abutment e impronta

    Sull’impianto stabile si fissa un abutment e si prende l’impronta per la corona o il ponte.

  6. Corona definitiva e controlli

    Viene applicato il restauro definitivo, si verifica il morso e ricevete le istruzioni per la cura. Seguono controlli regolari.

Vantaggi

I vantaggi degli impianti dentali

Denti vicini preservati

A differenza di un ponte tradizionale, i denti sani vicini non devono essere preparati.

Masticazione stabile

Una corona o un ponte su impianto è saldamente fissato e non si muove; una protesi su impianti tiene molto meglio di una tradizionale.

Conservazione dell’osso

L’impianto trasmette il carico all’osso e aiuta a rallentarne il riassorbimento.

Aspetto naturale

La corona viene modellata e colorata per armonizzarsi con i vostri denti.

Soluzione a lungo termine

Con una buona igiene e controlli regolari, gli impianti possono durare molti anni.

Ampio campo di applicazione

Da un singolo dente a un restauro fisso su un’intera arcata.

Buono a sapersi

  • Il trattamento richiede alcuni mesi, perché l’osso ha bisogno di tempo per guarire.
  • Fumo, diabete non controllato e scarsa igiene orale aumentano il rischio di complicanze.
  • Un impianto non può cariarsi, ma il tessuto intorno può infiammarsi (perimplantite) se non viene curato.

Durata e recupero

Durata e recupero

Inserimento di un impianto
Di solito circa un’ora
Anestesia
Locale
Fastidio successivo
Di solito qualche giorno, gestibile con antidolorifici
Guarigione prima della corona
Di solito alcuni mesi
Ritorno alle attività quotidiane
La maggior parte dei pazienti il giorno dopo

Sono possibili un lieve gonfiore e sensibilità nella zona dell’impianto, che di solito si risolvono in pochi giorni. Nei primi giorni consigliamo cibi più morbidi, di evitare di masticare da quel lato e di evitare il fumo e l’attività fisica intensa.

Il periodo di guarigione prima della corona definitiva dipende dalla qualità dell’osso, dalla sede dell’impianto e dall’eventuale esecuzione di un rialzo del seno o di un innesto osseo. Dopo un rialzo del seno aperto la guarigione richiede più tempo.

I tempi di trattamento e di recupero dipendono dal singolo caso. Ricevete un calendario dopo la visita e gli eventuali esami diagnostici necessari.

Risultati e mantenimento

Risultati e mantenimento

La corona definitiva viene realizzata in modo da armonizzarsi con i vostri denti per forma, colore e posizione. Nella masticazione e nel linguaggio un impianto si comporta in modo molto simile a un dente naturale.

Quanto dura un impianto dipende soprattutto da come viene curato. Sull’impianto la placca si accumula proprio come su un dente, e l’infiammazione intorno all’impianto può portare nel tempo a una perdita ossea. La cura a casa e i controlli regolari sono quindi parte essenziale del trattamento.

Come prendersi cura dell’impianto

  • Spazzolamento due volte al giorno e pulizia interdentale con scovolini o filo interdentale
  • Controlli regolari e pulizia professionale in clinica
  • Radiografie di controllo secondo le indicazioni del dentista
  • Non fumare, o almeno ridurre in modo significativo
  • Un bite notturno se serrate o digrignate i denti

Domande frequenti

Domande frequenti

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L’inserimento dell’impianto fa male?

L’intervento si esegue in anestesia locale, quindi dovreste avvertire pressione e vibrazioni piuttosto che dolore. Quando l’anestesia svanisce, per qualche giorno sono possibili un certo fastidio e gonfiore, di solito ben controllabili con comuni antidolorifici.

Quanto dura l’intero trattamento implantare?

Dall’inserimento alla corona definitiva passano di solito alcuni mesi, perché l’osso ha bisogno di tempo per integrarsi con l’impianto. Se serve un rialzo del seno o un innesto osseo, occorre più tempo. I vostri tempi esatti fanno parte del piano di trattamento.

Quali impianti utilizzate?

Inseriamo impianti Neodent in titanio. Sull’impianto viene poi fissato un abutment. Vi consigliamo di conservare i dati del vostro impianto insieme alla vostra documentazione.

Posso avere un impianto se non ho abbastanza osso?

Spesso sì. Nell’arcata superiore la mancanza di altezza ossea si può risolvere con un rialzo del seno chiuso o con un rialzo del seno aperto con innesto osseo. Se sia necessario un intervento aggiuntivo si valuta dopo la visita e gli esami diagnostici.

Resterò senza dente durante la guarigione dell’impianto?

A seconda della sede e della situazione, durante la guarigione è possibile una soluzione provvisoria — ad esempio una corona provvisoria sull’impianto quando le condizioni lo consentono. Ne parliamo durante la preparazione del vostro piano.

Quanto dura un impianto dentale?

Con una buona igiene orale, controlli regolari e uno stile di vita sano, gli impianti possono durare molti anni. La loro durata non può però essere garantita, perché dipende dalla manutenzione, dalla salute generale, dal fumo e dalle forze masticatorie.

Esiste un limite d’età per gli impianti?

Gli impianti si inseriscono solo a crescita delle ossa mascellari conclusa. Non esiste un limite massimo di età in sé — contano di più la salute generale, le condizioni dell’osso e la capacità di mantenere una buona igiene, che vengono valutate alla visita.

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