Implantologia · arcata completa
All-on-4
Denti fissi per un’intera arcata sostenuti da quattro impianti — per pazienti senza denti o con denti non più recuperabili.
- 4Impianti Neodent per arcata
- Nel pacchettoPonte fisso provvisorio
- 3D CBCTPianificazione quando indicata
Che cos’è l’All-on-4?
L’All-on-4 è un concetto in cui un’intera arcata — superiore o inferiore — viene sostituita da un ponte fisso ancorato a quattro impianti. Il ponte non è rimovibile: lo pulite in bocca come i vostri denti, e solo il dentista lo rimuove durante i controlli.
Nella disposizione classica, due impianti vengono inseriti nella parte anteriore dell’arcata e i due posteriori sono di solito inclinati. L’inclinazione permette agli impianti di raggiungere osso più denso ed evitare importanti strutture anatomiche, come il seno mascellare nell’arcata superiore o il canale mandibolare in quella inferiore. Per questo l’All-on-4 può talvolta essere possibile anche quando nella parte posteriore dell’arcata c’è meno osso.
Il trattamento si svolge in due fasi. Prima vengono inseriti gli impianti. Quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, per la fase di guarigione si può applicare un ponte fisso provvisorio. Dopo un periodo di guarigione, quando l’osso si è integrato con gli impianti, si realizza la riabilitazione definitiva.
A chi è indicato
A chi è indicato l’All-on-4?
Prendiamo in considerazione l’All-on-4 soprattutto per pazienti che:
- non hanno denti in una o in entrambe le arcate
- hanno perso i denti residui o non possono salvarli a causa di malattia gengivale, carie o fratture
- portano una protesi totale che si muove, sfrega o rende difficili masticazione e linguaggio
- desiderano una soluzione fissa al posto di una protesi rimovibile
- hanno meno osso nella parte posteriore dell’arcata, dove altri approcci richiederebbero innesti ossei più estesi
L’All-on-4 non è adatto a tutti. Decide il dentista dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche, valutando quantità e qualità dell’osso, il morso, la salute generale e la vostra capacità di mantenere l’igiene. A volte la soluzione migliore è l’All-on-6 o una protesi su impianti.
Nel nostro studio
Che cosa comprende il trattamento
Il trattamento All-on-4 nella nostra clinica comprende quattro impianti Neodent, quattro abutment e un ponte fisso provvisorio.
Il ponte fisso provvisorio è incluso nel pacchetto iniziale. Quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, può essere applicato per la fase di guarigione; tempi e soluzione provvisoria vengono concordati nel vostro piano di trattamento individuale.
Per la riabilitazione definitiva, che segue la guarigione, ci sono due opzioni: un ponte in composito / resina o in zirconia-ceramica. Quando clinicamente indicata, la CBCT eseguita con il nostro apparecchio CS 8200 3D consente una pianificazione più dettagliata dell’intervento implantare.
- Impianti
- 4 × Neodent
- Restauro provvisorio
- Ponte fisso provvisorio
- Riabilitazione definitiva
- Composito / resina o zirconia-ceramica
Pianificato in 3D
Posizione e inclinazione di ogni impianto vengono stabilite in anticipo tenendo conto di osso, seno mascellare e canale mandibolare.
Ponte provvisorio nel pacchetto
Un ponte fisso provvisorio è incluso nel pacchetto iniziale; viene applicato quando la stabilità degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono.
Scelta del ponte definitivo
Dopo la guarigione scegliete tra composito / resina e zirconia-ceramica, con la guida del vostro dentista.
Qual è la differenza tra All-on-4 e All-on-6?
Entrambi i concetti hanno lo stesso obiettivo — denti fissi per un’intera arcata sostenuti da impianti. Differiscono per il numero di impianti e per il modo in cui il carico viene distribuito sull’osso. Nessuno dei due è in assoluto «migliore»: la scelta dipende da anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e piano di trattamento individuale.
| — | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Numero di impianti | 4 impianti Neodent | 6 impianti Neodent |
| Disposizione | Due impianti anteriori e due posteriori, di solito inclinati per evitare il seno mascellare o il canale mandibolare | Impianti distribuiti lungo tutta l’arcata |
| Osso necessario | Spesso possibile anche con meno osso nella parte posteriore dell’arcata | Richiede osso sufficiente in più punti lungo l’arcata |
| Distribuzione del carico | Carico sostenuto da quattro supporti | Più punti di appoggio — carico ripartito su sei impianti |
| Restauro provvisorio | Ponte fisso provvisorio nel pacchetto iniziale (applicato quando le condizioni cliniche lo consentono) | Ponte fisso provvisorio nel pacchetto iniziale (applicato quando le condizioni cliniche lo consentono) |
| Riabilitazione definitiva | Composito / resina o zirconia-ceramica | Composito / resina o zirconia-ceramica |
Il numero di impianti viene deciso dal dentista dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche, tenendo conto di anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e vostro piano di trattamento individuale.
La riabilitazione definitiva: due opzioni
A guarigione completata, il ponte provvisorio viene sostituito dalla riabilitazione definitiva. Esistono due tipi, e la scelta dipende dalle vostre preferenze, dal vostro morso e dal consiglio del dentista.
Entrambe le opzioni vengono realizzate in armonia con il vostro viso, le labbra e il morso. Forma, colore e posizione dei denti vengono verificati prima del completamento della riabilitazione definitiva.
Procedura
Come si svolge il trattamento All-on-4?
Dalla prima visita ai denti definitivi, il trattamento segue diverse fasi chiaramente definite.
Visita e diagnostica
Visita clinica, anamnesi, esami diagnostici — compresa una CBCT 3D quando indicata — e un colloquio sulle vostre aspettative.
Piano di trattamento
Scelta del concetto (All-on-4 o All-on-6), posizioni degli impianti, eventuali estrazioni e tipo di riabilitazione definitiva.
Preparazione e inserimento
In anestesia locale vengono estratti i denti non recuperabili e inseriti quattro impianti.
Ponte fisso provvisorio
Quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, il ponte fisso provvisorio viene fissato agli abutment; i tempi sono concordati nel piano di trattamento.
Guarigione
L’osso si integra con gli impianti. In questo periodo seguono controlli e una dieta più morbida.
Ponte definitivo
Impronte, prova di forma e colore e applicazione del ponte definitivo in composito / resina o zirconia-ceramica.
Vantaggi
I vantaggi dell’All-on-4
Denti fissi
Il ponte è fissato agli impianti e non si toglie come una protesi.
Meno impianti
Un’intera arcata è sostenuta da quattro impianti.
Meno innesti ossei
In alcuni casi, gli impianti posteriori inclinati riducono la necessità di innesti ossei estesi.
Palato libero
Nell’arcata superiore il ponte non copre il palato come una protesi totale, quindi gusto e linguaggio risultano più naturali.
Masticazione più sicura
La stabilità consente un’alimentazione più varia rispetto a una protesi rimovibile.
Ponte provvisorio nel pacchetto
Un ponte fisso provvisorio è incluso nel pacchetto iniziale; i tempi sono definiti nel piano di trattamento.
Aspettative realistiche
- Quattro impianti sostengono il carico di un’intera arcata, per cui la qualità dell’osso e una pianificazione precisa sono fondamentali.
- Il ponte richiede una pulizia quotidiana accurata, soprattutto sotto e intorno agli impianti.
- Durante la guarigione serve una dieta più morbida.
Durata e recupero
Durata e recupero
- Inserimento dell’impianto
- Un appuntamento più lungo per arcata
- Anestesia
- Locale
- Gonfiore e fastidio
- Di solito da alcuni giorni a una settimana
- Dieta più morbida
- Per tutto il periodo di guarigione
- Riabilitazione definitiva
- Dopo la guarigione — di solito alcuni mesi dopo
Poiché spesso nello stesso intervento si estraggono i denti residui e si inseriscono quattro impianti, gonfiore e fastidio possono essere più evidenti che dopo un singolo impianto. Di solito si risolvono in pochi giorni con impacchi freddi e i farmaci prescritti dal dentista.
Durante la guarigione il ponte provvisorio non deve essere sovraccaricato. Consigliamo cibi più morbidi, di evitare cibi duri e gommosi e di presentarsi regolarmente ai controlli.
La durata dell’intervento, il recupero e i tempi fino alla riabilitazione definitiva dipendono dal singolo caso e sono indicati nel vostro piano di trattamento.
Risultati e mantenimento
Risultati e mantenimento
Il ponte definitivo viene realizzato in armonia con il vostro viso, le labbra e il morso — forma, colore e lunghezza dei denti vengono verificati prima del completamento. L’obiettivo è un aspetto naturale e una masticazione stabile.
Come i denti naturali, anche impianti e ponte richiedono cure quotidiane. La placca sotto il ponte e intorno agli impianti può causare infiammazione e perdita ossea, per cui un’igiene corretta e i controlli sono la base di un risultato duraturo.
Cura dell’All-on-4
- Spazzolamento due volte al giorno e pulizia sotto il ponte con spazzolini speciali o idropulsore
- Controlli regolari e pulizia professionale, con rimozione del ponte in clinica se necessario
- Radiografie di controllo secondo le indicazioni del dentista
- Non fumare
- Un bite notturno se serrate o digrignate i denti
Domande frequenti
Domande frequenti
Non trovate la risposta? Chiamateci o inviate una richiesta.
+385 99 268 6537Posso avere denti fissi subito dopo l’inserimento degli impianti?
Non è possibile prometterlo in anticipo a tutti. Il pacchetto iniziale comprende un ponte fisso provvisorio: quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, può essere applicato per la fase di guarigione. Il vostro piano individuale viene definito dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche.
L’All-on-4 è come una protesi?
No. L’All-on-4 è un ponte fisso ancorato agli impianti, che a casa non si toglie. Esistono anche protesi rimovibili su impianti (su 2 o 4 impianti), che si tolgono per la pulizia — disponibili anch’esse nella nostra clinica.
Qual è la differenza tra All-on-4 e All-on-6?
Differiscono per il numero di impianti e per la distribuzione del carico. L’All-on-4 utilizza quattro impianti ed è spesso possibile anche con meno osso nella parte posteriore dell’arcata; l’All-on-6 utilizza sei impianti distribuiti lungo l’arcata. La scelta dipende da anatomia, osso, distribuzione degli impianti, morso e piano individuale.
L’intervento fa male?
Si esegue in anestesia locale. Gonfiore e fastidio dopo l’intervento sono previsti e di solito durano qualche giorno; si gestiscono con i farmaci prescritti dal dentista.
Posso fare l’All-on-4 se ho poco osso?
Spesso l’All-on-4 viene scelto proprio per questo, perché gli impianti posteriori inclinati possono evitare le zone con meno osso. La decisione dipende comunque da anatomia, quantità e qualità dell’osso e altri fattori, che vengono valutati dopo una visita e gli esami diagnostici.
Quanto dura l’All-on-4?
Con una buona igiene e controlli regolari, impianti e ponte possono durare molti anni. La loro durata non può essere garantita; dipende da manutenzione, salute, fumo e forze masticatorie. Un ponte definitivo in composito / resina si usura nel tempo più di uno in zirconia-ceramica.
Come si pulisce un ponte su impianti?
Lo spazzolate in bocca come i denti naturali e pulite anche sotto con scovolini, filo speciale o idropulsore. Durante i controlli il dentista, se necessario, rimuove il ponte e lo pulisce a fondo.
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