Implantologie · ganzer Kiefer
All-on-4
Feste Zähne für einen ganzen Kiefer auf vier Implantaten — für Patienten ohne Zähne oder mit Zähnen, die nicht mehr erhalten werden können.
- 4Neodent-Implantate pro Kiefer
- Im PaketProvisorische festsitzende Brücke
- 3D CBCTPlanung bei Indikation
Was ist All-on-4?
All-on-4 ist ein Konzept, bei dem eine ganze Zahnreihe — oben oder unten — durch eine festsitzende Brücke auf vier Implantaten ersetzt wird. Die Brücke ist nicht herausnehmbar: Sie reinigen sie im Mund wie Ihre eigenen Zähne, nur der Zahnarzt nimmt sie bei Kontrollen ab.
In der klassischen Anordnung werden zwei Implantate im vorderen Kieferbereich gesetzt, die beiden hinteren meist schräg. Durch die Neigung erreichen die Implantate dichteren Knochen und umgehen wichtige anatomische Strukturen wie die Kieferhöhle im Oberkiefer oder den Unterkieferkanal im Unterkiefer. Deshalb ist All-on-4 manchmal auch dann möglich, wenn im hinteren Kieferbereich weniger Knochen vorhanden ist.
Die Behandlung erfolgt in zwei Phasen. Zuerst werden die Implantate gesetzt. Wenn die Primärstabilität der Implantate und die klinischen Bedingungen es erlauben, kann für die Einheilphase eine provisorische festsitzende Brücke eingesetzt werden. Nach der Einheilzeit, wenn der Knochen mit den Implantaten verwachsen ist, wird der definitive Zahnersatz angefertigt.
Für wen geeignet
Für wen ist All-on-4 geeignet?
All-on-4 ziehen wir am häufigsten bei Patienten in Betracht, die:
- in einem oder beiden Kiefern keine Zähne mehr haben
- ihre restlichen Zähne verloren haben oder sie wegen Zahnfleischerkrankung, Karies oder Frakturen nicht erhalten können
- eine Vollprothese tragen, die wackelt, scheuert oder Kauen und Sprechen erschwert
- statt einer herausnehmbaren Prothese eine festsitzende Lösung wünschen
- im hinteren Kieferbereich weniger Knochen haben, wo andere Ansätze einen umfangreicheren Knochenaufbau erfordern würden
All-on-4 ist nicht für jeden geeignet. Der Zahnarzt entscheidet nach klinischer Untersuchung und Auswertung der diagnostischen Aufnahmen und beurteilt dabei Knochenmenge und -qualität, Biss, allgemeine Gesundheit und Ihre Fähigkeit zur Mundhygiene. Manchmal ist All-on-6 oder eine implantatgetragene Prothese die bessere Lösung.
In unserer Praxis
Was die Behandlung umfasst
Die All-on-4-Behandlung in unserer Klinik umfasst vier Neodent-Implantate, vier Abutments und eine provisorische festsitzende Brücke.
Die provisorische festsitzende Brücke ist im Grundpaket enthalten. Wenn die Primärstabilität der Implantate und die klinischen Bedingungen es erlauben, kann sie für die Einheilphase eingesetzt werden; Zeitpunkt und Übergangslösung werden in Ihrem individuellen Behandlungsplan vereinbart.
Für die definitive Versorgung nach der Einheilung gibt es zwei Möglichkeiten: eine Brücke aus Komposit / Kunststoff oder aus Zirkon-Keramik. Bei klinischer Indikation ermöglicht die DVT-Aufnahme (CBCT) mit unserem Gerät CS 8200 3D eine detailliertere Planung des Implantateingriffs.
- Implantate
- 4 × Neodent
- Provisorische Versorgung
- Provisorische festsitzende Brücke
- Definitive Versorgung
- Komposit / Kunststoff oder Zirkon-Keramik
In 3D geplant
Position und Neigung jedes Implantats werden vorab festgelegt — mit Blick auf Knochen, Kieferhöhle und Unterkieferkanal.
Provisorische Brücke im Paket
Eine provisorische festsitzende Brücke ist im Grundpaket enthalten; sie wird eingesetzt, wenn Implantatstabilität und klinische Bedingungen es erlauben.
Wahl der definitiven Brücke
Nach der Einheilung wählen Sie zwischen Komposit / Kunststoff und Zirkon-Keramik, beraten von Ihrem Zahnarzt.
Was ist der Unterschied zwischen All-on-4 und All-on-6?
Beide Konzepte haben dasselbe Ziel — feste Zähne für einen ganzen Kiefer auf Implantaten. Sie unterscheiden sich in der Zahl der Implantate und darin, wie die Kaukraft auf den Knochen verteilt wird. Keines ist grundsätzlich „besser“: Die Wahl hängt von Anatomie, Knochenmenge und -qualität, Implantatverteilung, Biss und individuellem Behandlungsplan ab.
| — | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Anzahl der Implantate | 4 Neodent-Implantate | 6 Neodent-Implantate |
| Anordnung | Zwei vordere und zwei hintere Implantate, letztere meist geneigt, um Kieferhöhle oder Unterkieferkanal zu umgehen | Implantate über den ganzen Kiefer verteilt |
| Benötigter Knochen | Oft auch bei weniger Knochen im hinteren Kieferbereich möglich | Benötigt ausreichend Knochen an mehreren Stellen des Kiefers |
| Lastverteilung | Last auf vier Stützen verteilt | Mehr Stützpunkte — Last auf sechs Implantate verteilt |
| Provisorische Versorgung | Provisorische festsitzende Brücke im Grundpaket (eingesetzt, wenn die klinischen Bedingungen es erlauben) | Provisorische festsitzende Brücke im Grundpaket (eingesetzt, wenn die klinischen Bedingungen es erlauben) |
| Definitive Versorgung | Komposit / Kunststoff oder Zirkon-Keramik | Komposit / Kunststoff oder Zirkon-Keramik |
Über die Zahl der Implantate entscheidet der Zahnarzt nach klinischer Untersuchung und Auswertung der diagnostischen Aufnahmen — unter Berücksichtigung von Anatomie, Knochenmenge und -qualität, Implantatverteilung, Biss und Ihrem individuellen Behandlungsplan.
Die definitive Versorgung: zwei Möglichkeiten
Nach abgeschlossener Einheilung wird die provisorische Brücke durch die definitive Versorgung ersetzt. Es gibt zwei Varianten; die Wahl hängt von Ihren Wünschen, Ihrem Biss und der Empfehlung Ihres Zahnarztes ab.
Beide Varianten werden passend zu Ihrem Gesicht, Ihren Lippen und Ihrem Biss gefertigt. Form, Farbe und Zahnstellung werden vor Fertigstellung der definitiven Versorgung geprüft.
Ablauf
Wie läuft eine All-on-4-Behandlung ab?
Von der ersten Untersuchung bis zu den definitiven Zähnen folgt die Behandlung mehreren klar definierten Phasen.
Untersuchung und Diagnostik
Klinische Untersuchung, Anamnese, diagnostische Bildgebung — bei Indikation einschließlich 3D-DVT (CBCT) — und ein Gespräch über Ihre Erwartungen.
Behandlungsplan
Wahl des Konzepts (All-on-4 oder All-on-6), Implantatpositionen, etwaige Extraktionen und Art der definitiven Versorgung.
Vorbereitung und Implantation
Unter örtlicher Betäubung werden nicht erhaltungswürdige Zähne entfernt und vier Implantate gesetzt.
Provisorische festsitzende Brücke
Wenn die Primärstabilität der Implantate und die klinischen Bedingungen es erlauben, wird die provisorische festsitzende Brücke auf den Abutments befestigt; der Zeitpunkt wird im Behandlungsplan vereinbart.
Einheilung
Der Knochen verwächst mit den Implantaten. In dieser Zeit folgen Kontrollen und weichere Kost.
Definitive Brücke
Abdrücke, Einprobe von Form und Farbe und Eingliederung der definitiven Brücke aus Komposit / Kunststoff oder Zirkon-Keramik.
Vorteile
Vorteile von All-on-4
Feste Zähne
Die Brücke ist auf Implantaten befestigt und wird nicht wie eine Prothese herausgenommen.
Weniger Implantate
Ein ganzer Kiefer wird von vier Implantaten getragen.
Weniger Knochenaufbau
In manchen Fällen verringern geneigte hintere Implantate den Bedarf an umfangreichem Knochenaufbau.
Gaumen bleibt frei
Im Oberkiefer bedeckt die Brücke den Gaumen nicht wie eine Vollprothese, sodass Geschmack und Sprache natürlicher wirken.
Sichereres Kauen
Die Stabilität ermöglicht eine abwechslungsreichere Ernährung als mit einer herausnehmbaren Prothese.
Provisorische Brücke im Paket
Eine provisorische festsitzende Brücke ist im Grundpaket enthalten; der Zeitpunkt wird im Behandlungsplan festgelegt.
Realistische Erwartungen
- Vier Implantate tragen die Last eines ganzen Kiefers, daher sind Knochenqualität und präzise Planung entscheidend.
- Die Brücke braucht eine gründliche tägliche Reinigung, besonders darunter und um die Implantate.
- Während der Einheilung ist weichere Kost nötig.
Dauer und Erholung
Dauer und Erholung
- Setzen des Implantats
- Ein längerer Termin pro Kiefer
- Betäubung
- Örtlich
- Schwellung und Beschwerden
- Meist einige Tage bis eine Woche
- Weichere Kost
- Während der gesamten Einheilzeit
- Definitive Versorgung
- Nach der Einheilung — meist einige Monate später
Da oft im selben Eingriff die restlichen Zähne entfernt und vier Implantate gesetzt werden, können Schwellung und Beschwerden stärker sein als nach einem Einzelimplantat. Sie klingen meist innerhalb weniger Tage mit kalten Umschlägen und den vom Zahnarzt verordneten Medikamenten ab.
Während der Einheilung darf die provisorische Brücke nicht überlastet werden. Wir empfehlen weichere Kost, harte und zähe Speisen zu meiden und regelmäßig zu den Kontrollen zu kommen.
Dauer des Eingriffs, Erholung und Zeit bis zur definitiven Versorgung hängen vom Einzelfall ab und sind in Ihrem Behandlungsplan festgehalten.
Ergebnis und Pflege
Ergebnis und Pflege
Die definitive Brücke wird passend zu Ihrem Gesicht, Ihren Lippen und Ihrem Biss gefertigt — Form, Farbe und Länge der Zähne werden vor der Fertigstellung geprüft. Ziel sind ein natürliches Aussehen und stabiles Kauen.
Wie natürliche Zähne brauchen auch Implantate und Brücke tägliche Pflege. Plaque unter der Brücke und um die Implantate kann Entzündungen und Knochenverlust verursachen; richtige Mundhygiene und Kontrollen sind daher die Grundlage für ein dauerhaftes Ergebnis.
Pflege von All-on-4
- Zweimal täglich Zähneputzen und Reinigung unter der Brücke mit Spezialbürsten oder einer Munddusche
- Regelmäßige Kontrollen und professionelle Reinigung, bei Bedarf mit Abnahme der Brücke in der Klinik
- Kontrollröntgen nach Empfehlung Ihres Zahnarztes
- Nicht rauchen
- Eine Aufbissschiene für die Nacht, wenn Sie mit den Zähnen pressen oder knirschen
Häufige Fragen
Häufige Fragen
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+385 99 268 6537Bekomme ich direkt nach dem Setzen der Implantate feste Zähne?
Das kann nicht jedem im Voraus versprochen werden. Das Grundpaket enthält eine provisorische festsitzende Brücke: Wenn die Primärstabilität der Implantate und die klinischen Bedingungen es erlauben, kann sie für die Einheilphase eingesetzt werden. Ihr individueller Plan wird nach klinischer Untersuchung und Auswertung der diagnostischen Aufnahmen festgelegt.
Ist All-on-4 dasselbe wie eine Prothese?
Nein. All-on-4 ist eine auf Implantaten befestigte festsitzende Brücke, die Sie zu Hause nicht herausnehmen. Es gibt auch herausnehmbare implantatgetragene Prothesen (auf 2 oder 4 Implantaten), die zum Reinigen herausgenommen werden — auch diese bieten wir in unserer Klinik an.
Was ist der Unterschied zwischen All-on-4 und All-on-6?
Sie unterscheiden sich in der Zahl der Implantate und der Lastverteilung. All-on-4 nutzt vier Implantate und ist oft auch mit weniger Knochen im hinteren Kieferbereich möglich; All-on-6 nutzt sechs über den Kiefer verteilte Implantate. Die Wahl hängt von Anatomie, Knochen, Implantatverteilung, Biss und individuellem Plan ab.
Tut der Eingriff weh?
Er erfolgt unter örtlicher Betäubung. Schwellungen und Beschwerden danach sind zu erwarten und dauern meist einige Tage; sie werden mit vom Zahnarzt verordneten Medikamenten behandelt.
Ist All-on-4 auch bei wenig Knochen möglich?
Genau deshalb wird All-on-4 oft gewählt, da geneigte hintere Implantate Bereiche mit weniger Knochen umgehen können. Die Entscheidung hängt dennoch von Anatomie, Knochenmenge und -qualität und weiteren Faktoren ab, die nach Untersuchung und diagnostischer Bildgebung beurteilt werden.
Wie lange hält All-on-4?
Bei guter Mundhygiene und regelmäßigen Kontrollen können Implantate und Brücke viele Jahre halten. Eine bestimmte Lebensdauer lässt sich nicht garantieren; sie hängt von Pflege, Gesundheit, Rauchen und Kaukräften ab. Eine definitive Brücke aus Komposit / Kunststoff nutzt sich mit der Zeit stärker ab als Zirkon-Keramik.
Wie reinige ich eine Brücke auf Implantaten?
Sie putzen sie im Mund wie natürliche Zähne und reinigen zusätzlich darunter mit Interdentalbürsten, Spezialzahnseide oder einer Munddusche. Bei den Kontrollen nimmt der Zahnarzt die Brücke bei Bedarf ab und reinigt sie gründlich.
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