Implantologia · arcata completa

All-on-6

Un ponte fisso per l’intera arcata sostenuto da sei impianti distribuiti lungo l’arcata — una delle opzioni di trattamento per un’arcata edentula o per denti non più recuperabili.

Che cos’è l’All-on-6?

L’All-on-6 è un concetto in cui un’intera arcata viene sostituita da un ponte fisso ancorato a sei impianti. Come nell’All-on-4, il ponte non si toglie a casa — si pulisce in bocca, e il dentista lo rimuove ai controlli se necessario.

La differenza sta nel numero e nella disposizione dei supporti. Sei impianti sono distribuiti lungo tutta l’arcata, quindi le forze masticatorie si ripartiscono su più punti. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con un morso forte o un’arcata più lunga, dove più supporti possono contribuire alla stabilità del restauro.

Un restauro fisso su sei impianti può essere una delle opzioni di trattamento quando le condizioni anatomiche, funzionali e protesiche consentono un piano di questo tipo. La decisione dipende da anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, carico e morso, piano protesico e altri fattori.

All-on-4

A chi è indicato

A chi è indicato l’All-on-6?

Prendiamo in considerazione l’All-on-6 soprattutto per pazienti che:

  • non hanno denti o hanno denti non più recuperabili
  • hanno osso sufficiente lungo tutta l’arcata, compresa la parte posteriore
  • hanno un morso forte, serrano i denti o hanno un’arcata dentale più ampia
  • desiderano una soluzione fissa con più punti di appoggio
  • non sono soddisfatti della stabilità di una protesi totale o parziale

Se sia più adatto a voi l’All-on-6 o l’All-on-4 lo decide il dentista dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche, valutando anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e vostro piano di trattamento individuale.

Nel nostro studio

Che cosa comprende il trattamento

Il trattamento All-on-6 nella nostra clinica comprende sei impianti Neodent, sei abutment e un ponte fisso provvisorio.

Un ponte fisso provvisorio è incluso nel pacchetto iniziale. Quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, può essere applicato per la fase di guarigione; tempi e soluzione provvisoria vengono concordati nel vostro piano di trattamento individuale. Dopo la guarigione si realizza la riabilitazione definitiva in composito / resina o zirconia-ceramica. Quale riabilitazione definitiva sia adatta a voi lo consiglia il dentista dopo la visita.

Le posizioni degli impianti vengono pianificate insieme alla futura forma del ponte. Quando clinicamente indicata, la CBCT eseguita con il nostro apparecchio CS 8200 3D consente una pianificazione più dettagliata dell’intervento implantare.

Impianti
6 × Neodent
Restauro provvisorio
Ponte fisso provvisorio
Riabilitazione definitiva
Composito / resina o zirconia-ceramica

Più supporti

Sei impianti lungo l’arcata ripartiscono il carico masticatorio su più punti.

Pianificato in base al vostro morso

La disposizione degli impianti è adattata alla forma dell’arcata e al futuro ponte.

Scelta della riabilitazione definitiva

Composito / resina o zirconia-ceramica — scelta con la guida del vostro dentista.

Qual è la differenza tra All-on-4 e All-on-6?

Entrambi i concetti hanno lo stesso obiettivo — denti fissi per un’intera arcata sostenuti da impianti. Differiscono per il numero di impianti e per il modo in cui il carico viene distribuito sull’osso. Nessuno dei due è in assoluto «migliore»: la scelta dipende da anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e piano di trattamento individuale.

—All-on-4All-on-6
Numero di impianti4 impianti Neodent6 impianti Neodent
DisposizioneDue impianti anteriori e due posteriori, di solito inclinati per evitare il seno mascellare o il canale mandibolareImpianti distribuiti lungo tutta l’arcata
Osso necessarioSpesso possibile anche con meno osso nella parte posteriore dell’arcataRichiede osso sufficiente in più punti lungo l’arcata
Distribuzione del caricoCarico sostenuto da quattro supportiPiù punti di appoggio — carico ripartito su sei impianti
Restauro provvisorioPonte fisso provvisorio nel pacchetto iniziale (applicato quando le condizioni cliniche lo consentono)Ponte fisso provvisorio nel pacchetto iniziale (applicato quando le condizioni cliniche lo consentono)
Riabilitazione definitivaComposito / resina o zirconia-ceramicaComposito / resina o zirconia-ceramica

Il numero di impianti viene deciso dal dentista dopo una visita clinica e l’analisi delle immagini diagnostiche, tenendo conto di anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e vostro piano di trattamento individuale.

Fisso o rimovibile?

Oltre a un ponte fisso, un’arcata edentula si può riabilitare anche con una protesi rimovibile che si aggancia agli impianti. Tutte queste opzioni sono disponibili nella nostra clinica — differiscono per stabilità, manutenzione ed entità del trattamento.

All-on-6 / All-on-4

Un ponte fisso ancorato agli impianti.

  • Non si toglie a casa
  • Non copre il palato
  • Richiede una pulizia accurata sotto il ponte

Protesi su 4 impianti

Una protesi rimovibile fissata su quattro impianti.

  • Molto più stabile di una protesi tradizionale
  • Si toglie per la pulizia
  • Più accessibile di un ponte fisso

Protesi su 2 impianti

Una protesi rimovibile fissata su due impianti.

  • Il minor numero di impianti
  • Migliore ritenzione rispetto a una protesi senza impianti
  • Si toglie per la pulizia

La soluzione più adatta dipende dal vostro osso, dal morso, dai desideri e dalla capacità di mantenerla — ne parliamo durante la consulenza.

Procedura

Come si svolge il trattamento All-on-6?

  1. Consulenza e diagnostica

    Visita, anamnesi ed esami diagnostici, compresa una CBCT 3D quando indicata. Valutiamo le condizioni anatomiche e protesiche per un piano a sei impianti.

  2. Piano e scelta del concetto

    Insieme scegliamo tra All-on-6, All-on-4 o protesi su impianti, e la riabilitazione definitiva.

  3. Inserimento di sei impianti

    In anestesia locale vengono estratti i denti non recuperabili e inseriti gli impianti.

  4. Ponte fisso provvisorio

    Quando la stabilità primaria degli impianti e le condizioni cliniche lo consentono, viene fissato agli abutment; i tempi sono concordati nel piano di trattamento.

  5. Periodo di guarigione

    L’osso si integra con gli impianti; seguono controlli e una dieta più morbida.

  6. Riabilitazione definitiva

    Impronte, prova e applicazione del ponte in composito / resina o zirconia-ceramica, con verifica del morso.

Vantaggi

I vantaggi dell’All-on-6

Più punti di appoggio

Il carico è distribuito su sei impianti.

Denti fissi

Il ponte non si toglie a casa e non si muove quando mangiate o parlate.

Sostegno lungo l’arcata

Gli impianti distribuiti lungo l’arcata sostengono anche i denti posteriori.

Palato libero

Nell’arcata superiore il ponte non copre il palato come una protesi totale.

Ponte provvisorio nel pacchetto

Un ponte fisso provvisorio è incluso nel pacchetto iniziale; i tempi sono definiti nel piano di trattamento.

Scelta della riabilitazione definitiva

Composito / resina o zirconia-ceramica, secondo il consiglio del dentista.

Aspettative realistiche

  • Sei impianti richiedono osso sufficiente; a volte serve un intervento aggiuntivo.
  • L’intervento chirurgico è più esteso rispetto all’All-on-4, e i tempi di trattamento dipendono dal caso.
  • Il ponte richiede una pulizia quotidiana accurata e controlli regolari.

Durata e recupero

Durata e recupero

Inserimento dell’impianto
Un appuntamento più lungo per arcata
Anestesia
Locale
Gonfiore e fastidio
Di solito da alcuni giorni a una settimana
Dieta più morbida
Per tutto il periodo di guarigione
Riabilitazione definitiva
Dopo la guarigione — di solito alcuni mesi dopo

Gonfiore e fastidio dopo l’intervento sono previsti e di solito si risolvono in pochi giorni con impacchi freddi e i farmaci prescritti. Nei primi giorni consigliamo riposo, cibi liquidi e morbidi e di evitare fumo e sforzi.

Il tempo fino alla riabilitazione definitiva dipende dalla qualità dell’osso e dall’eventuale necessità di un innesto osseo o di un rialzo del seno.

I tempi dell’intervento e del recupero dipendono dal singolo caso; ricevete un calendario preciso insieme al piano di trattamento.

Risultati e mantenimento

Risultati e mantenimento

Il ponte definitivo viene modellato in base al vostro viso, alle labbra e al morso. L’obiettivo è una masticazione stabile, un linguaggio chiaro e denti dall’aspetto naturale.

La durata del restauro dipende dall’igiene quotidiana e dai controlli regolari. L’infiammazione intorno agli impianti può svilupparsi senza dolore, per cui le visite regolari sono l’unico modo affidabile per individuarla presto.

Cura dell’All-on-6

  • Spazzolamento due volte al giorno e pulizia sotto il ponte con scovolini o idropulsore
  • Controlli e pulizia professionale secondo le indicazioni del dentista
  • Radiografie di controllo dell’osso intorno agli impianti
  • Non fumare
  • Un bite notturno se serrate o digrignate i denti

Domande frequenti

Domande frequenti

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L’All-on-6 è meglio dell’All-on-4?

Nessuno dei due concetti è migliore in generale. L’All-on-6 ha più punti di appoggio ma richiede più osso; l’All-on-4 è spesso possibile anche con meno osso nella parte posteriore dell’arcata. La decisione dipende da anatomia, quantità e qualità dell’osso, distribuzione degli impianti, morso e piano di trattamento individuale.

Che cosa comprende il prezzo dell’All-on-6?

Il pacchetto iniziale comprende sei impianti Neodent, sei abutment e un ponte fisso provvisorio. La riabilitazione definitiva (composito / resina o zirconia-ceramica) viene addebitata a parte in base al materiale scelto.

Avrò bisogno di un innesto osseo per l’All-on-6?

Non necessariamente. Se la diagnostica mostra condizioni favorevoli nelle sedi previste, un intervento aggiuntivo può non essere necessario. Se manca osso, si può valutare un intervento aggiuntivo o un concetto diverso come l’All-on-4.

Quanti appuntamenti servono?

Di solito: visita e diagnostica, inserimento degli impianti, applicazione del ponte provvisorio quando le condizioni lo consentono, controlli durante la guarigione e alcuni appuntamenti per realizzare e applicare la riabilitazione definitiva. Il numero esatto dipende dal vostro piano di trattamento.

Con l’All-on-6 posso mangiare normalmente?

Dopo la guarigione e l’applicazione della riabilitazione definitiva, la maggior parte dei pazienti segue un’alimentazione varia. Durante la guarigione serve una dieta più morbida per non sovraccaricare gli impianti.

Quanto dura un ponte su impianti?

Con una buona igiene e controlli regolari, impianti e ponte possono durare molti anni. La loro durata non può essere garantita, perché dipende da manutenzione, salute generale, fumo e forze masticatorie.

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